Эксклюзив
04 апреля 2014
13142

Владимир Андрианов: Эволюция геронтологии от герокомии до валеологии

Первые научные трактаты о старости и старении

В процессе эволюции научных знаний на стыке философии и медицины возникло самостоятельное направление науки, изучающее явления старения живых организмов, в том числе и человека, которое получило название геронтология.
По-гречески геронтос (herontos) - старик и логос (logos) - наука. Таким образом, геронтология - это наука о старости и старении.
Впервые этот термин в научный оборот ввел великий русский биолог Илья Мечников в книге "Этюды о природе человека", опубликованной на французском языке в 1903 г.
Научные исследования о старении и продлении жизни проводили в Древнем Китае даосы. В самой старой китайской медицинской рукописной книге "Ней дцин", которая датируется четвертым тысячелетием до н.э., несколько разделов непосредственно посвящено рассуждениям о старении.
Наиболее известная и гармоничная, оттачиваемая тысячелетиями научно-практическая система поддержания здоровья и продления жизни была создана индийскими йогами еще в начале первого тысячелетия до н.э.
Целью одного из направлений этого учения - "Хатха-йоги" являются обеспечение равновесия всех физиологических процессов в человеческом организме, долголетие и активная деятельность до конца жизни.
Развитие науки о здоровье на европейском континенте связано с именами древнегреческих философов Аристотеля (384-322 до н.э.), Марка Туллия Цицерона (106-43 гг. до н.э.) и римского философа-стоика Луция Аннея Сенеки (3 н.э.-65 н.э. ).
Первыми научными трактатами европейцев, посвященными этой теме, специалисты считают сочинения Аристотеля "О долгой и короткой жизни", "О молодости и старости" и работы Цицерона "Катон старший о старости", "Трактат о старости", который он написал в 63 года за год до насильственной смерти.
И хотя эти произведения разделены веками, их объединяет то, что они были посвящены непосредственно проблемам старения. Оба мыслителя писали о старости как об определенном этапе жизни, способном быть таким же полноценным, творчески плодотворным, как и предыдущие.
Отношение древних греков к проблеме продления жизни было неоднозначно. С одной стороны, оно было фаталистическим. Они считали, что в мире все предопределено и человек не может влиять на биологическую природу организма. Такая философская концепция нашла свое отражение в их многочисленных мифах, где даже боги были не властны над судьбой.
С другой стороны, древние греки допусками возможность существования чудодейственных средств, дающих человеку бессмертие. Например, в некоторых древнегреческих мифах таким средством считался огонь, который делал человеческое тело бессмертным, выжигая его смертные части.

В средние века наука сделала крутой вираж в сторону мистики, этим влияниям подверглись и геронтологические знания. Немало ученых и врачей пытались открыть секрет вечной молодости и продления жизни с помощью алхимии.
Увлекался алхимией и один из прославленных врачей Италии несравненный Арнольд из Виллановы (1235-1311). Сын своего века, он отдал дань суевериям и оккультизму. В алхимии он видел средство для изготовления целебных лекарств.
Врач и философ, связавший химию и медицину, впервые провел экспериментальные разработки средств продления жизни и борьбы со старостью.
Им был составлен известный "Салернский кодекс здоровья" - поэтический трактат, который многие века считался одним из лучших научных произведений о практической терапии, диететике и гигиене. Впервые это медицинско-литературное произведение было опубликовано в 1480 г.
Дивные стихи салернского врача сохраняют свою актуальность и значимость и в настоящее время.

"Если ты хочешь здоровье вернуть
И не ведать болезней, тягость забот отгони
И считай недостойным сердиться,
Скромно обедай, о винах забудь,
Не сочти бесполезным бодрствовать после еды,
Полуденного сна избегая.
Долго мочу не держи, не насилуй потугами стула;
Будешь за этим следить, -
Проживешь ты долго на свете.
Если врачей не хватает, пусть будут врачами твоими
Трое: веселый характер, покой и умеренность в пище"

Среди работ оказавших наибольшее влияние на развитие медицины Востока и Европы, имели работы великого Авиценны которые были написаны по-арабски, некоторые на фарси. Это - "Книга исцеления" ("Китаб аль-Шифа") и "Канон врачебной медицины".

От герокомии к макробиотике

Примерно в то же время, что и даосизм в Китае, в Древней Греции зародилась герокомия (или герокомика) - направление геронтологии, связанное с возможностью достижения здоровой старости с помощью умеренности во всем. Это учение получило наиболее широкое распространение в Древнем Риме.
Важный вклад в развитие герокомии внес уже упоминавшийся нами древнеримский врач Клавдий Гален.
В своих работах он утверждал, что старость не заболевание, а определенное состояние организма, когда в нем происходит нарушение равновесия.
Он предполагал, что именно старость могла бы быть чем-то вроде пограничного состояния между больным и здоровым организмом. Уже тогда Гален подчеркивал, что "быть старым не означает быть больным".
Гален был автором учения о пневме - своеобразной эфирной субстанции, подобной разогретому воздуху и являющейся носителем душевной жизни. Ученый различал жизненную (физическую) пневму, находящуюся в печени, и психическую пневму, находящуюся в мозге и нервах.
Его медицинские знания о старости, рекомендации по ее профилактике были оформлены в научном трактате, где сформулированы основные положения учения о герокомии и практические предложения по профилактике старения.
В частности, он рекомендовал диету, умеренное питание, личную гигиену, бани, массажи, активный образ жизни.
Особое внимание Гален уделял заботе о стариках. Старый человек, считал ученый, должен жить в кругу своего семейства.
Современная наука о продлении жизни в Европе зародилась в XVIII в. и первоначально называлась макробиотика, что в переводе с греческого означает "боль?шая жизнь", "долгая жизнь".
Основоположником этой науки считают немецкого терапевта-клинициста, доктора медицины Х. Гуфеланда (1762-1836). Главный его труд "Искусство продлить человеческую жизнь" (1797) сыграл важную роль в формировании представлений о факторах, влияющих на долголетие.
Ученый считал, что среди факторов, укорачивающих человеческую жизнь, основное место занимает душевное настроение, т.е. психологический фактор.
В этой книге Х. Гуфеланд дал комплексные рекомендации по личной гигиене, труду, отдыху, их чередованию, режиму питания, борьбе с излишествами. Книга пользовалась большим успехом, была переведена на все европейские языки, в том числе и русский и пережила несколько изданий.
В старой доброй Англии долгое время макробиотику рассматривали как пограничную дисциплину между общей медициной и биологией. Своего расцвета макробиотика достигла в начале позапрошлого столетия.
Значительно позже наука о старости начинает развиваться в США. Основоположником американской геронтологии считается врач И. Нашер, который рассматривал старость как болезнь, перед которой медицина бессильна.
Науку о болезнях пожилого и старческого возраста он предложил называть гериатрией по аналогии с педиатрией (наукой о болезнях детского возраста).
По его инициативе и непосредственном руководстве в 1912 г. в Нью-Йорке было создано первое научное общество гериатров. Через два года было издано первое учебное пособие по этой дисциплине для студентов-медиков и врачей.
За короткий период в США возникают крупные клиники и центры, в которых широко изучаются проблемы геронтологии и гериатрии. После Второй мировой войны главная роль отводится фундаментальным исследованиям в области биологии старения и изучению социальных проблем старости.
Основой учения о старости в Германии, Англии, и Франции становятся клинические наблюдения. В Париже создаются гериатрические центры "Сальпетриер" и "Бисетр".
Начиная с 30-х годов прошлого столетия в геронтологии выделились самостоятельные научно-исследовательские направления:
- геронтология человека;
- геронтология животных;
- геронтология растений.
Позднее обособились как самостоятельные научные дисциплины молекулярная, биологическая, экологическая и эволюционная геронтологии.
Затем произошла дифференциация исследований процессов старения на теоретические и прикладные, а сама наука - на теоретическую и прикладную.

Развитие геронтологии в России

Одним из первых среди русских ученых геронтологическими исследованиями занимался князь, писатель и переводчик Парфений Николаевич Енгалычев (1769-1828).
Ученый был ярким представителем макробиотики и утверждал, что можно прожить очень долго и сохранить до конца дней отличное физическое и психическое здоровье.
Для этого необходимо ограничить вредное влияние на организм спиртных напитков и табака, рационально питаться, больше двигаться, полноценно отдыхать после работы и т. д. Все это способствует предупреждению болезней и обеспечивает здоровую старость.
Свои мысли ученый изложил в монографии "О продлении человеческой жизни. Как достигать здоровой, веселой и глубокой старости", которая была опубликована в Москве в 1802 г.

Определенный вклад в начало геронтологических исследований внес российский ученый Иоганн Фишер (1772- 1865), возглавлявший в середине XVIII в. Министерство здравоохранения России.
Плодом его исследований стала книга "О старости, ее степенях и болезнях", в которой автор обращает внимание на важность влияния условий жизни на особенности и психическое состояние человека. В профилактике болезней И. Фишер рекомендовал соблюдать диету, режим питания и естественное закаливание организма.

Малоизвестно, что выдающийся русский ученый Д.И. Менделеев также обращался к проблемам старения, долголетия и смерти. В начале века была опубликована интереснейшая его работа "Заветные мысли", где говорилось о необходимости изучения вопросов, связанных с продолжительностью жизни и рассматривались социальные аспекты геронтологии.
В частности, Д.И. Менделеев тогда наивно полагал, что "с увеличением процента бодрых стариков человечество должно будет улучшиться, потому что такие старики, умудренные опытом жизни, благотворно будут влиять на молодежь, каким бы самомнением она ни заразилась". Мысль здравая, но весьма утопичная. К сожалению, до сих пор человечество не улучшается, а по некоторым направлениям деградирует.
Дальнейшее развитие геронтологии в России в XIX в. и в Советском Союзе в XX в. Связано прежде всего с именами выдающихся ученых - С.П. Боткина (1832-1889), И.И. Мечникова (1845-1916), И.П. Павлова (1849-1936), А.А. Богомольца (1881-1946).
В конце XIX в. огромное влияние на русскую медицинскую науку оказали идеи известного врача, ученого, клинициста С.П. Боткина. Под его руководством были предприняты обширные наблюдения за физиологией и патологией старости.
Результаты исследования дали основания разграничить понятия нормального и патологического старения. Под патологической или преждевременной старостью, он понимал те случаи, когда человек не доживает до своего возрастного видового предела. Было установлено, что у разных людей признаки старения появляются и развиваются с различной динамикой.
Мировое признание русская геронтологическая школа получила после знаменитых исследований И.И. Мечникова, которыми он подтвердил предположение о существовании преждевременного старения человека. Ученый считал, что "старость есть болезнь, которую нужно лечить", а "смерть раньше 150 лет - насильственная смерть".
Наиболее известны его работы "Этюды о природе человека" и "Этюды оптимизма", где дан глубокий научный анализ старости и смерти. Ученый призывал к оптимистическому пониманию жизни и смерти и предложил собственную теорию долголетия, которую назвал ортобиоз - правильный образ жизни. Основными элементами ортобиоза были:
- употребление кисломолочных продуктов, угнетающих деятельность гнилостных бактерий;
- гигиенические меры;
- в перспективе - изменение природы человека и общественного устройства.
Он писал: "Недостаточно заниматься одним только выдумыванием способов лечения; нужно взяться за изучение общего вопроса о судьбе человеческой: почему человек неуклонно стареет и в конце концов умирает, когда в нем еще так велико желание жить".
Многие идеи И.И. Мечникова о профилактике старения и борьбе за долголетие не потеряли своего значения и в наши дни.
Неоценимо значение работ И.П. Павлова в исследовании возрастных изменений, проблем высшей нервной деятельности, об адаптационных возможностях организма и др.
Основоположником советской геронтологии считают уже упомянутого нами врача А.А. Богомольца. В 1938 г. под его руководством была проведена одна из первых в мире научных конференций, посвященных проблемам старения и долголетия.
В СССР в 30-40-е годы прошлого столетия активно разрабатывались проблемы долголетия. Ученой общественностью был выдвинут тезис о возможности продления человеческой жизни до 150 лет и более.
В 1958 г. в Киеве в системе Академии медицинских наук (АМН СССР) был создан Институт геронтологии и гериатрии. Этот институт был первым и стал ведущим геронтологическим центром Советского Союза, полностью специализирующимся на изучении фундаментальных проблем старения. В этот же период стали оформляться геронтологические научные школы - ленинградская, киевская, московская, тбилисская и др.
В 1963 г. в Советском Союзе было организовано Всесоюзное научно-медицинское общество геронтологов и гериатров, которое через три года вошло в Международную ассоциацию геронтологов.
Среди приоритетных направлений развития геронтологии в СССР были экспериментально-биологическое, клинико-физиологическое и социально-гигиеническое. Достижения советских геронтологов высоко ценились в научной среде и получили заслуженное признание за рубежом.
Дальнейшая разработка этих направлений привела к возникновению новой отрасли науки - социальной геронтологии, которая переросла рамки узко академических исследований, приобрела статус самостоятельной учебной дисциплины. Её негласным девизом стало: "Не только добавить годы к жизни, но и жизнь к годам".
При развитии этого научного направления на первый план вышли разработки социологических, социально-психологических, экономических, этических проблем старения.
Важнейшей характеристикой современной геронтологии является её комплексность, развивающаяся на основе междисциплинарных исследований.
Со временем наука о старении вбирала в себя новые знания, создаваемые учеными самых различных отраслей. Прежде всего это относится к физиологии, биологии, психологии и социологии, демографии и этнографии, истории и правоведению.
Относительно недавно геронтология обогатилась достижениями новых наук, таких как, биохимия, генетика, биоэнергетика, биофизика, психоаналитика, психофизиология и др.
Современный интерес и интенсивное развитие геронтологии связаны с успехами биологии, сделавшими реальными открытие ряда фундаментальных механизмов старения. Определены связи основных болезней человека с возрастными нарушениями. Получены успешные результаты экспериментов по продлению жизни различных видов животных.
Современная геронтология, с одной стороны, включает в свой теоретический и практический инструментарий результаты и методы других наук, а с другой - разделяется на отдельные отрасли знания.
Современная геронтология изучает механизмы и причины старения как организма в целом, отдельных его органов и систем, а также эти процессы на молекулярном и клеточном уровнях.
Составными частями современной геронтологии являются:
- гериатрия - учение об особенностях болезней старческого организма;
- герогигиена - учение о гигиене людей старших возрастных групп;
- геронтопсихология - изучающая особенности старческой психологии.
Таким образом, характерной чертой развития современной геронтологии является действие двух разнонаправленных тенденций - дифференциации и интеграции научного знания.
Научные исследования фокусируются на трёх основных направлениях - экспериментальном, клиническом и социальном.


Валеология - наука о здоровье и здоровом образе жизни

Почти все признают, что среди благ этой жизни первое есть здравие
( Луиджи Корнаро)

Новым направлением современной геронтологии стала валеология (valeo - я здоров (греч.), logos - учение) - наука, или научно-философская концепция о здоровье и здоровом образе жизни.
"Будь здоров" (la vale) - была стандартная форма приветствия для жителей Древнего Рима.
Здоровый образ жизни - это такой образ жизни, который ни в чем не противоречит природе. Только здоровый образ жизни позволяет разбудить жизненные силы, дремлющие в каждом человеке, активизирует целительные силы.
Как мы уже отмечали, основы здорового образа жизни с использованием физических нагрузок, умеренного питания, с соблюдением постов, бани, закаливания были заложены врачами, учеными, философами, народными целителями выдающимися людьми много веков назад.
В частности, великие россияне - А. Суворов, Л. Толстой, И. Репин и многие другие собственным примером доказали, что соблюдение основных принципов здорового образа жизни - не навреди, не злоупотребляй, будь умерен - способствует долгожительству, хорошему самочувствию, высокой работоспособности.

Современный термин "валеология" введён в научный оборот в 80-х годах прошлого столетия советским учёным, доктором медицинских наук, профессором, членом Академии технологических наук России Израилем Брехманом.
Конец 90-х годов прошлого столетия был отмечен ростом популярности валеологии, появляется множество научной литературы и учебников по этой тематике.
Первая научная кафедра валеологии была создана одним из основоположников развития этой науки д.ф.н., д.м.н., академиком Петровской академии наук В.П. Петленко на базе Ленинградского государственного института усовершенствования врачей, ныне Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.
Валеология пользуется поддержкой среди части членов Петровской академии наук и искусств, что придает ей определенный авторитет в структурах государственной власти.
Предмет валеология был введен в программы обучения школ, средних и высших специальных учебных заведений.
Министерство здравоохранения России утвердило должность "врач-валеолог". В 1996 г. начал издаваться научно-практический журнал "Валеология".
Предметом валеологии является индивидуальное здоровье человека как категория качества жизни. В свою очередь, индивидуальное здоровье - это ощущение гармонии, высокая работоспособность, выносливость в условиях чрезвычайных обстоятельств и активное долголетие.
Главная задача валеологии - научить человека беречь свое здоровье с раннего возраста. Люди должны понимать, что искусство продлевать жизнь - это искусство не сокращать ее.
Валеология изучает уровень, потенциал и резервы физического и психического здоровья, а также методики, средства, технологии сохранения и укрепления здоровья.
Валеология ставит своей целью обучение человека гигиеническим правилам восстановления, укрепления, совершенствования здоровья и привитие таких навыков, как активный труд, рациональный отдых, закаливание, занятие физкультурой, рациональное питание, личная гигиена, гигиена половых отношений и тд.
Валеология является интегрированной наукой, так как использует результаты различных отраслей медицины, психологии, философии, накопленных человечеством в процессе своего развития и др.
Однако в последние годы валеология стала подвергаться нападкам со стороны философов и религиозных деятелей, которые отмечают необоснованность мировоззренческих претензий валеологии на целостную науку и спорность её положений.
В частности, представители Русской православной церкви классифицируют валеологию как некое новое философско-религиозное учение.
Вопрос построения общей теории здоровья концептуально и методологически связан с решением проблемы целостной теории человека. Однако, по мнению служителей культа в настоящее время валеология не имеет единой теоретической базы.
Специалисты в области философии и методологии науки полагают, что по этой причине её претензии на построение интегральной теории, на создание новых идеалов, новой системы ценностей и, наконец, нового человека являются необоснованными и лишёнными смысла.
В результате под давлением высокопоставленных священнослужителей в 2001 г. Министерством образования России было принято решение об исключении предмета и специальности "Валеология" из базисного учебного плана образовательных учреждений России и из перечня направлений подготовки и специальностей высшего профессионального образования.
По состоянию на 2012 г. теоретические и практические проблемы валеологии продолжают изучаться в ряде академических учреждений России, Украины, Беларуси, Казахстана и Чехии. Преподавание валеологии на факультативной основе сохранилось в некоторых российских школах, а также в нескольких других странах СНГ.
На наш взгляд, конечно валеология имеет право на существование. Ее преимуществом, а не недостатком является попытка интегрировать лучшие мировые практики естественного оздоровления и сохранения здоровья, гармоничного развития личности в единую дисциплину.
Для современного поколения в условиях ухудшения состояния внешней среды целесообразнее и полезнее изучать основы здорового образа жизни, чем Закон Божий.
Значительный вклад в пропаганду здорового образа жизни вносят врачи, которые разработали свои собственные системы естественного оздоровления.



Владимир Андрианов - директор Департамента стратегического анализа и разработок Внешэкономбанка, д.э.н., профессор
Рейтинг всех персональных страниц

Избранные публикации

Как стать нашим автором?
Прислать нам свою биографию или статью

Присылайте нам любой материал и, если он не содержит сведений запрещенных к публикации
в СМИ законом и соответствует политике нашего портала, он будет опубликован